“کابین های کرونا” در صندلی راننده آزمون COVID در استکهلم


گفتگو

بیماران بی خانمان مبتلا به COVID-19 اغلب پس از مراقبت های بیمارستانی به زندگی خیابانی بازمی گردند ، اما راهی بهتر وجود دارد

در سال 2019 ، حدود 567،715 بی خانمان در ایالات متحده زندگی می کردند. اگرچه این تعداد از سال 2007 به طور مداوم در حال کاهش است ، اما در دو سال گذشته شروع به افزایش کرده است. برای نیویورک ، حتی قبل از COVID-19 ، سال 2020 ثابت شده است که یک سال رکورددار برای بی خانمانی است. اما از زمان شروع قفل در اواسط ماه مارس ، 60 هزار و 923 بی خانمان که در سیستم پناهگاه شهر اقامت دارند ، بطور نامتناسبی تحت تأثیر همه گیری قرار گرفته اند. البته همه اینها افراد بی خانمان در شهر نیستند. 60،000 به علاوه شامل افراد بی خانمان پنهان در فرشهای بیمار و اتاق انتظار در بخش اورژانس نمی شود. در سال 2019 ، تعداد سالانه افراد بی خانمان در بیمارستان بیش از 300 نفر در هر شب را نشان می دهد که بیمار هستند یا از بیمارستان به عنوان یک پناهگاه موقت استفاده می کنند. من به عنوان یک متخصص پزشکی ، مربی و محقق در زمینه بهداشت عمومی و اپیدمیولوژی اجتماعی شاغل در شهر ، از چالش ها و فجایعی که قبلاً دیده ام کاملاً آگاه هستم. از تاریخ 31 مه ، اداره بی خانمانی در نیویورک گزارش داد که 926 مورد تایید شده COVID-19 در 179 پناهگاه و 86 مورد مرگ تایید شده از COVID-19 وجود دارد. فقط در ماه آوریل ، DHS گزارش 58 مورد مرگ و میر بی خانمان از COVID-19 ، 1.6 برابر نرخ کلی شهر. اگرچه داده های مشابه قابل اعتمادی برای شهرهای دیگر وجود ندارد ، اما آنچه در نیویورک اتفاق می افتد می تواند عبرتی برای دیگران باشد. پناهگاه های بی خانمان آسیب پذیر هستند حساسیت افراد بی خانمان به COVID-19 فقط در نیویورک نیست. پناهگاه های بی خانمان تقریباً در همه جا به ویژه در برابر انتقال بیماری آسیب پذیر هستند. سرپناه ها معمولاً مجهز ، قاچاق و قاچاق نیستند و معمولاً نمی توانند مراقبت های ایمنی خصوصاً برای درمانگران پس از جراحی ، زخم یا بیماری داشته باشند. عدم توانایی در انزوا ، قرنطینه یا فاصله فیزیکی افراد بی خانمان از یکدیگر در طول COVID-19 به این موارد اضافه کنید. نیویورک با استفاده از تقریباً 20٪ هتل های خود به عنوان پناهگاه موقت ، با یک تا دو مشتری در هر اتاق پاسخ داد. این کمک کرد ، اما به سختی یک موقعیت ایده آل بود. بنابراین این س isال مطرح است: بیماران بی خانمان هنگام مرخص شدن از مراقبت های حاد ، به ویژه در دوران پس از COVID-19 ، به کجا می روند تا بهبود یابند؟ بیماران بی خانمان مرخص شده از بیمارستان ها یا کلینیک ها که به مراکز ، پناهگاه ها یا خیابان ها مراجعه می کنند ، گاهی اوقات به طور کامل از بیماری خود بهبود نمی یابند. برخی ناگزیر به بیمارستان برمی گردند. نتیجه این امر یک چرخه مضر و گران قیمت برای بیماران و سیستم مراقبت های بهداشتی است. و وضعیت همچنان رو به وخامت است: بین جولای 2018 و ژوئن 2019 ، 404 نفر از افراد بی خانمان در این شهر جان خود را از دست می دهند – 40 درصد بالاتر از سال قبل و بزرگترین سال – افزایش سالانه برای یک دهه. هیچ اطلاعاتی از ابتدای شیوع وجود ندارد ، اما داده های اولیه نشان می دهد که تعداد مرگ و میر بین ژوئن 2019 و ژوئن 2020 بیشتر است. مرخصی پزشکی: راه حل احتمالی مرخصی پزشکی مراقبت کوتاه مدت برای افراد بی خانمان ، بیش از حد بیمار یا برای بهبود در خیابان شکننده است ، اما به حدی بیمار نیست که در بیمارستان باشد. این یک محیط امن برای بهبودی فراهم می کند و هنوز هم به مراقبت های بعد از درمان و سایر خدمات اجتماعی دسترسی دارد. مراقبت از تعطیلات پزشکی را می توان در امکانات خود پذیرایی ، پناهگاه های بی خانمان ، خانه های سالمندان و خانه های موقت ارائه داد. نتایج بهداشتی بیمار بهبود یافته است و بیمارستان ها و ارائه دهندگان بیمه ، به ویژه Medicaid ، پس انداز کرده اند. اما این برنامه ها بسیار اندک است. در سال 2016 ، 78 برنامه در 28 کشور وجود داشت. بیشتر برنامه ها کم است و 45٪ آنها کمتر از 20 تخت دارند. الگوی مراقبت متفاوت است ، اما اساساً تختخواب در یک مکان بهبودی ، پشتیبانی از جلسات پیگیری ، مدیریت دارو ، تغذیه پزشکی کافی و دسترسی به خدمات اجتماعی مانند مسکن و مساعدت فراهم می کند. برخی از برنامه ها کمک بالینی در محل را ارائه می دهند. مطالعات نشان می دهد که بیماران بی خانمان در نیویورک 36٪ بیشتر در بیمارستان می مانند و هزینه اقامت آنها به طور متوسط ​​2414 دلار بیشتر از کسانی که خانه مسکونی دارند ، است. با اخراج بیماران برای برنامه های استراحت ، بیمارستان ها ویزیت های اورژانسی پس از ترخیص را 45٪ و بستری مجدد را 35٪ کاهش دادند. گروه کمک حقوقی نیویورک ، در یک تجزیه و تحلیل هزینه و سود ، پس انداز تقریباً 3000 دلار در هر اقامت (ارائه دهنده 1،575 دلار پس انداز کرد ، پرداخت کنندگان 1254 دلار پس انداز کردند) از طریق کاهش پذیرش در بیمارستان و مدت اقامت نشان داد. مطالعات خارج از نیویورک نیز نتایج مختلف سلامتی را از طرق مختلف نشان می دهد. یکی خاطرنشان کرد 78٪ بیماران “در بهبود سلامتی” از استراحت مرخص شده اند. بیماران از نظر مراقبت های اولیه پس از ترخیص به مرخصی پزشکی 15 تا 19 درصد افزایش نشان می دهند. علاوه بر این ، حداقل 10٪ و حداکثر 55٪ از بیماران در مرخصی پزشکی که در نهایت خارج شدند ، در وضعیت مسکن دائمی یا بهبود یافته قرار گرفتند. مراحل بعدی اگرچه استانداردهای ملی توافق شده برای مرخصی پزشکی وجود دارد ، مدلهای برنامه را می توان متناسب با نیازهای جامعه خاص تنظیم کرد. در حال حاضر ده ها مدل تعطیلات در سراسر کشور ، چه در شهرهای بزرگ و چه در شهرهای کوچک وجود دارد. با این وجود ، یک عارضه گسترده بودن رویه مرخصی پزشکی است. از آنجا که از مسکن ، بی خانمانی و مراقبت های بهداشتی عبور می کند ، مرخصی پزشکی به خوبی در سیستم نمی گنجد و نیاز به همکاری و توافق بین بسیاری از آژانس های شهری و دولتی دارد.[Deep knowledge, daily. Sign up for The Conversation’s newsletter.]با این حال ، تعداد فزاینده ای از جوامع برای پر کردن خلا gap به دنبال مرخصی پزشکی هستند. شیکاگو برای ارائه خدمات بهداشتی به افراد بی خانمان با ارائه دهندگان همکاری کرده است. این شامل تهیه آنها برای اسکان موقت و کلینیک ها برای کمک به کاهش تأثیر COVID-19 است. نیاز مبرم به کمک به بی خانمان ها از نظر مسکن و مراقبت های بهداشتی وجود دارد. مرخصی پزشکی یک راه حل بالقوه است. این مسکن با موفقیت مسکن توان بخشی و مراقبت های پزشکی را در طی یک بیماری همه گیر فراهم کرده است. چرا به بخشی دائمی از سیستم خدمات خود تبدیل نمی شویم؟ اندرو لین ، توسعه دهنده یک برنامه پشتیبانی مسکن در BronxWorks ، یک گروه غیر انتفاعی است که خدمات بی خانمان و مسکن در Bronx را ارائه می دهد ، در این مقاله مشارکت داشت. این مقاله توسط سایت خبری غیرانتفاعی The Conversation که به اشتراک گذاری ایده های کارشناسان دانشگاه اختصاص دارد ، بازنشر شده است. نوشته شده توسط: J. Robin Moon ، دانشگاه سیتی نیویورک. بیشتر بخوانید: * شکستن 3 افسانه رایج در مورد بی خانمانی * کمتر از 1 نفر از 10 بی خانمان در انتخابات رأی می دهند – به همین دلیل J. Robin Moon کار نمی کند مشورت نمی کند ، صاحب سهام نیست یا از هیچ شرکت یا سازمانی که از این مقاله بهره مند می شود بودجه دریافت نمی کند و هیچ پیوند مربوطه خارج از وظیفه علمی آنها را فاش نکرده است.


منبع: moshtagh-khabar.ir

دیدگاهتان را بنویسید

Comment
Name*
Mail*
Website*