چرا نگران ارتباط بین فلج بل و واکسن های COVID-19 نیستید


مایک پنس ، معاون رئیس جمهور آمریکا ، واکسن COVID-19 را در ساختمان دفتر اجرایی آیزنهاور در واشنگتن دی سی ، 18 دسامبر سال 2020 دریافت می کند (عکس: SAUL LOEB / AFP) (عکس: SAUL LOEB / AFP از طریق گتی ایماژ)
مایک پنس ، معاون رئیس جمهور آمریکا ، واکسن COVID-19 را در 18 دسامبر سال 2020 دریافت کرد. SAUL LOEB / AFP از طریق گتی ایماژ
  • هر دو واکسن Pfizer و Moderna توسط FDA آزمایش شده اند و براساس آزمایشاتی که با دهها هزار داوطلب در سراسر جهان انجام شده است ، به نظر می رسد تاکنون در جلوگیری از عفونت COVID-19 بسیار ایمن و موثر هستند.

  • عوارض جانبی شایع پس از واکسیناسیون شامل درد در دست ، خستگی و سردرد است که چندین روز ادامه دارد ، اما هنوز نگرانی جدی در زمینه ایمنی مطرح نشده است.

  • با این حال ، پس از گزارش 7 مورد بیماری در میان دریافت کنندگان واکسن ، برخی نگرانی ها در مورد ارتباط بالقوه بین واکسن ها و فلج بل ، فلج موقتی صورت بیان شده است.

  • یک متخصص گوش و حلق و بینی ، گفت: “در این مرحله ، هیچ مدرکی دال بر اثبات این که این واکسن ها باعث افزایش خطر فلج بل می شوند وجود ندارد ، درک این مسئله برای جامعه بسیار مهم است.”

  • برای کسب اطلاعات بیشتر به صفحه اصلی Business Insider مراجعه کنید.

تا به امروز ، صدها هزار نفر در سراسر جهان تزریق واکسن COfID-19 جدید Pfizer را انجام داده اند ، این واکسن هم به اندازه کافی بی خطر و م consideredثر در نظر گرفته شده بود تا بتواند استفاده اضطراری را توسط سازمان غذا و دارو در طی همه گیر شدن مجاز اعلام کند.

قبل از انتشار این شات برای عموم ، بیش از 20،000 داوطلب در سراسر جهان برای چندین ماه آن را آزمایش کردند ، و هیچ نگرانی عمده ای در مورد ایمنی در بین داوطلبان آزمایشی از ایالات متحده به آرژانتین ، آفریقای جنوبی ، آلمان ، برزیل و ترکیه گزارش نشده است. عوارض جانبی شایع – اما موقت – گزارش شده در مطالعات شامل درد در محل تزریق (در بازو) ، خستگی و سردرد ، که معمولاً حدود یک یا دو روز پس از سکته ادامه دارد.

در اصل ، همین امر در مورد واکسن ویروس کرونا ویروس مدرن نیز صادق بود ، که در بیش از 15000 داوطلب در ایالات متحده نیز آزمایش شد.

تصور می شد که هر دو عکس بیش از 94٪ در پیشگیری از عفونتهای ویروسی کرونا موثر باشد ، و این باعث می شود که آنها وسیله مهمی برای مبارزه با بیماری در این مرحله از همه گیری باشند. ویروس کرونا در حال حاضر یکی از مهمترین دلایل مرگ و میر در ایالات متحده است که روزانه بیش از 3000 نفر را در سراسر کشور کشته است.

با این حال ، برخی نگرانی ها در مورد هفت نفر که این واکسن را در آزمایش های Pfizer و Moderna دریافت کرده اند ، شناخته شده است ، که یک فرم موقت فلج صورت به نام فلج بل ایجاد کرده است.

فلج بل چیست و آیا مشکلی ایجاد می کند؟

این وضعیت شامل ضعف ناگهانی صورت ، معمولاً در یک طرف است. اینکه چرا این اتفاق می افتد به خوبی درک نشده است ، اگرچه فلج با التهاب اعصاب صورت همراه است.

افراد مبتلا به فلج بل ممکن است در بستن یک چشم ، چروک شدن پیشانی یا کشیدن گوشه دهان برای بلعیدن غذا مشکل داشته باشند. بیشتر افراد پس از شش ماه یا کمتر کاملاً بهبود می یابند.

FDA اعلام کرد که نمی تواند با اطمینان کامل رد کند که واکسن Pfizer و Moderna هفت مورد را تحت تأثیر قرار نداده است و آژانس تحقیقات خود را ادامه می دهد. طبق گفته دکتر نیت جووت ، مدیر آزمایشگاه فوتونیک جراحی و مهندسی در Mass Eye & Ear و استادیار گوش و حلق و بینی در دانشکده پزشکی هاروارد ، بر اساس شواهد موجود ، هیچ دلیلی برای باور این واکسن وجود ندارد که باعث فلج صورت شود.

جووت به اینسایدر گفت: “در حال حاضر ، هیچ مدرکی دال بر اثبات این که این واکسن ها باعث افزایش خطر فلج بل می شوند وجود ندارد ، درک این مسئله برای جامعه بسیار مهم است.”

تعداد موارد به اندازه کافی ناچیز است که می تواند با تصادف توضیح داده شود

توزیع واکسن pfizer covid 19
دستیار پزشکی آوریل ماسارو روز پنجشنبه ، 17 دسامبر 2020 در ویکتورویل ، کالیفرنیا ، اولین دوز واکسن COVID-19 Pfizer BioNTech را به شیردهی آلیس فالاگو در بیمارستان دره صحرا داد. عرفان خان / لس آنجلس تایمز از طریق گتی ایماژ

در هر دو مطالعه چهار نفر در فرآیند Pfizer و سه نفر در Moderna به وضعیت بیش از 37000 نفر مبتلا شدند. (حداقل یک فرد واکسینه نشده در فرآیند مدرن نیز باعث فلج بل شده است).

به عبارت دیگر ، 99.98٪ افرادی که دو دوز واکسن ویروس کرونا دریافت کرده اند دچار فلج بل نمی شوند بلکه فقط 0.02٪ است.

طبق FDA ، این درصد بالاتر از حد انتظار در بین جمعیت نیست.

به گفته جووت ، با توجه به شایع بودن این بیماری ، تعداد موارد به اندازه کافی کم است که ممکن است به هیچ وجه با واکسن ارتباط نداشته باشد.

وی گفت: “تعداد موارد فلج بل كه در این گروه های عظیم رخ داده كاملاً در همان شماری است كه انتظار می رود به طور اتفاقی در یك جمعیت عادی بدون واكسن یا بیماری همه گیر اتفاق بیفتد.”

در یک سال معمول ، داده ها نشان می دهد که از هر 100000 نفر در جمعیت ، 15 تا 30 نفر دچار فلج بل می شوند. در مقابل ، از بیش از 37000 دریافت کننده واکسن ، هفت نفر دچار فلج بل شدند. در حالی که جووت گفت که “تا حدودی غیرمعمول” است که بیشتر موارد در افرادی که واکسن دریافت کرده اند رخ می دهد ، در مقایسه با یک مورد در گروه دارونما ، این به اندازه کافی قابل توجه نیست که بتواند رابطه علیت را نشان دهد.

جووت گفت: “این اعداد در حد و اندازه ای است که انتظار دارید از طریق یک ارتباط کاملاً تصادفی ثبت شود. انتظار دارید 5-10 نفر به طور تصادفی دچار فلج بل در این پیگیری شوند.”

FDA اذعان کرده است که تعداد بیشتری از افرادی که واکسن کرونا ویروس دریافت کرده اند نسبت به افرادی که دارونما دریافت کرده اند دچار فلج بل شده اند و این آژانس به دلیل توزیع واکسن در ایالات متحده ، موارد بیشتری را کنترل خواهد کرد.

پاول اوفیت ، متخصص واکسن ، که یکی از اعضای شورای مستقل واکسن FDA است ، در جلسه کمیته روز پنجشنبه گفت که خوشحال است که آژانس به نظارت دقیق این واکسن ها ادامه می دهد زیرا موارد فلج بیشتری وجود دارد. در گروه های واکسینه شده نسبت به گروه کنترل.

با این حال ، وی بر اهمیت قربانی نشدن “استبداد تعداد اندک” و نتیجه گیری هرگونه ارتباط بین واکسن و بل تأکید کرد.

فلج بل با ویروس های مخفی مانند آبله مرغان ارتباط دارد

واکسن pfizer ما
واکسن COfID-19 Pfizer BioNTech در بیمارستان Desert Valley در روز پنجشنبه ، 17 دسامبر سال 2020 در ویکتورویل ، کالیفرنیا. عرفان خان / لس آنجلس تایمز از طریق گتی ایماژ

فلج صورت به طور کلی با ویروس ها در ارتباط است ، اما نه به طور خاص با ویروس کرونا که باعث COVID-19 می شود. در عوض ، تحقیقات نشان می دهد که فلج بل می تواند توسط ویروس های خاصی ایجاد شود که از قبل در بدن ما وجود دارد بدون اینکه خواب باشد.

“بهترین شواهد ما نشان می دهد که این نتیجه فعال سازی مجدد ویروس است [such as chickenpox or other herpes viruses]”جووت گفت.” اینها ویروس های خوش خیم هستند که اکثر ما در دوران کودکی آنها را می گیریم و تا آخر عمر با خود حمل می کنیم. “

وقتی از چنین بیماری های ویروسی بهبود می یابیم ، آنها به صورت معمولاً بی ضرر یا مخفی در بدن (از جمله اعصاب ما) باقی می مانند. در موارد نادر ، این ویروس ها می توانند دوباره فعال شده و باعث ایجاد بیماری هایی مانند زونا شوند. علم به طور کامل دلیل این اتفاق را نمی فهمد ، اما می تواند ناشی از استرس یا اختلال ایمنی باشد.

فلج بل می تواند زمانی اتفاق بیفتد که فعال سازی ویروسی باعث ایجاد التهاب در اعصاب فرد شود و باعث ضعف عضلات و فلج شود.

طبق گفته انستیتوی ملی اختلالات مغز و اعصاب و سکته مغزی ، این بیماری با سایر بیماری های مهم بهداشتی مانند دیابت ، فشار خون بالا و عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی نیز در ارتباط است.

چندین گیرنده واکسن COVID-19 که به فلج بل مبتلا شده اند نیز این بیماری های مرتبط را گزارش کرده اند ، از جمله یک خانم 67 ساله مبتلا به دیابت و یک زن 30 ساله که یک ماه قبل از دریافت واکسن دچار عفونت تنفسی شده است.

به گفته جووت ، فلج بل رایج ترین تشخیص فلج صورت است ، اما سایر بیماری ها می توانند همان علائم را داشته باشند ، از جمله بیماری لایم و سکته مغزی.

بیشتر بیماران به طور کامل بهبود می یابند

covid 19 عفونت می پرد
EMT از Empress EMS یک زن 77 ساله با علائم COVID-19 را به بیمارستان در 17 دسامبر سال 2020 در یونکرز ، نیویورک منتقل کرد. با افزایش تعداد موارد COVID-19 در سراسر کشور ، بیمارستان ها واکسیناسیون کارکنان مراقبت های بهداشتی را با واکسن Pfizer-BioNTech COVID-19 آغاز کردند. تصاویر جان مور / گتی

فلج بل به ندرت یک بیماری جدی تلقی می شود ، زیرا بیماران تقریباً همیشه و بدون نیاز به درمان خود به خود بهبود می یابند. در مطالعات واکسن ، دو مورد از بل کاملاً مجاز گزارش شده است و بسیاری از پنج مورد دیگر مجاز بوده اند زیرا Pfizer و Moderna اطلاعات ایمنی خود را به FDA ارائه می دهند.

جووت گفت: “اکثر موارد جدی نیستند ، زیرا با بازگشت کامل به عملکرد طبیعی صورت ، طی چند روز تا چند هفته کاملاً خود به خود برطرف می شوند.”

در صورت لزوم ، در موارد شدید می توان از استروئیدها و داروهای ضد ویروسی استفاده کرد تا احتمال بازگشت سریعتر بیماران به حالت طبیعی را بهبود بخشد.

به ندرت ، فلج بل می تواند علائم طولانی مدت ایجاد کند.

جووت گفت: “در موارد شدید ، رشته های عصبی می توانند آسیب ببینند و دوباره تولید شوند ، اما با عضله اشتباه همراه هستند.” “به عنوان مثال ، وقتی بیمار شروع به لبخند زدن می کند ، ممکن است چشم او ناخواسته بسته شود.”

وی گفت: این مشکلات مداوم در صورت نیاز با فیزیوتراپی ، بوتاکس پزشکی و جراحی قابل درمان است.

کارشناسان قبلاً این ایده را که واکسن باعث فلج بل می شود ، نادیده گرفتند

واکسن pfizer 19 خانه سالمندان
ورا لیپ 88 ساله واکسن Pfizer-BioNtech COVID-19 را در انجمن مراقبت از بازنشستگی دهکده جان ناکس در 16 دسامبر سال 2020 در ساحل پومپانو ، فلوریدا دریافت کرد. جو ریدل / گتی ایماژ

به گفته جووت ، این نظریه که واکسن ها با فلج بل مرتبط هستند ، اساساً بر اساس مطالعه ای در مورد واکسن جدید آنفولانزا در سال 2004 است. این واکسن در فصل 2000-2001 در سوئیس توزیع شده است و با افزایش قابل توجهی در میزان فلج بل (حداقل 13 مورد اضافی در هر 10000 دریافت کننده واکسن) همراه است. با این حال ، هیچ مورد دیگری در ایالات متحده گزارش نشده است ، زیرا واکسن سوئیس قبل از رسیدن به ایالات متحده از بازار خارج شده است.

بعداً ، شواهد محتمل بودن آن را اثبات كرد مسیر واکسن تزریق شد ، که مقصر واقعی است. واکسن 2000 اولین اسپری آنفولانزای داخل بینی مجاز در جهان است که به جای سوزن در دست از طریق بینی تجویز می شود.

در مطالعه بعدی ، محققان سویه های مشابه واکسن آنفلوآنزا را همانند تزریق فیبر عضلانی تجویز کردند و دریافتند که با موارد بیشتری از فلج صورت ارتباط ندارد.

جووت گفت: “این احتمال وجود دارد که مجاورت با رشته های عصبی صورت به نوعی باعث التهاب عصب شود که علت فلج بل است.”

مانند واکسن های mRNA جدید Pfizer و Moderna ، آنها به عضلات دست افراد تزریق می شوند و از طریق بینی انجام نمی شوند.

بیشتر بخوانید:

واکسن های کرونا ویروس مقایسه شده: آنچه در مورد عکسهای Moderna و Pfizer ، از ایمنی تا عوارض جانبی باید بدانید

چه موقع می توانم واکسن ویروس کرونا تزریق کنم؟

دلایلی که 4 متخصص به مجوز Pfizer COVID-19 برای آمریکایی های بالای 16 سال رأی منفی دادند

مقاله اصلی Business Insider را بخوانید


منبع: moshtagh-khabar.ir

دیدگاهتان را بنویسید

Comment
Name*
Mail*
Website*