ماسک گیج شده اید؟ آنچه دانشمندان می دانند در اینجا است


یک عابر پیاده با ماسک صورت روز سه شنبه ، 26 مه 2020 از خیابانی در منطقه Elmhurst کوئینز عبور می کند (بریتنی نیومن / نیویورک تایمز)

با راهپیمایی ویروس کرونا در بیشتر ایالات متحده ، دانشمندان از آمریکایی ها می خواهند اقدامات اندکی را که باعث کند شدن ویروس می شود انجام دهند: استفاده جهانی از ماسک ، فاصله اجتماعی ، تهویه مناسب در محیط داخلی و بهداشت دست.

استفاده از ماسک در چند ماه گذشته به یک مسئله خاص تفرقه انگیز و اعتیاد آور تبدیل شده است. با این حال ، با افزایش موارد ، 40 ایالت ، از جمله بازداشت های اخیر مانند آیووا و داکوتای شمالی ، قبلاً موارد ماسک را معرفی کرده اند.

تقریباً به اتفاق آرا بین ماسک های جهانی برای محافظت از افراد در برابر ویروس و کاهش سرعت همه گیری ، بین کارشناسان بهداشت عمومی تصویب شده است.

برای خبرنامه صبح از نیویورک تایمز ثبت نام کنید

دکتر جان بروکس ، افسر ارشد پزشکی برنامه واکنش COVID-19 در مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها ، گفت: “هرچه افراد بیشتر از ماسک استفاده کنند ، جامعه از جامعه محافظت می کند و بنابراین از مزایای بیشتری برخوردار خواهید بود.” “این مانند یک اثر گله است.”

بروکس معمار خبرنامه اخیر آژانس است که می گوید ماسک برای کاربران و نه فقط برای اطرافیان مفید است. CDC گفت: افزایش سهم افرادی که ماسک دارند 15 درصد می تواند از نیاز به محاصره جلوگیری کرده و خسارات اقتصادی را کاهش دهد ، که می تواند به یک تریلیون دلار ، یعنی حدود 5 درصد از تولید ناخالص داخلی برسد.

بروکس گفت: “اگر نتواند به ما در جلوگیری از خاموشی کمک کند ، مطمئناً می تواند به ما کمک کند از آن قله عقب برویم و مسائل را عقب نگه داریم.”

متخصصان دیگر توجه داشتند که ماسک ها نمی توانند جداگانه کار کنند. جان ولکنز ، مهندس بهداشت عمومی در دانشگاه ایالتی کلرادو در فورت کالینز گفت: “کنترل شیوع COVID-19 در جامعه و محافظت از مردم نیاز به یک رویکرد چند مرحله ای دارد.”

در ماه آگوست ، ولکنز سمیناری را برای آکادمی های ملی علوم ، مهندسی و پزشکی در مورد راه های جلوگیری از انتقال ویروس توسط هوا ترتیب داد. وی گفت: “ماسکها بخش مهمی از این روش هستند.” “این قطعاً اتفاق نظر دانشمندان است.”

بنابراین چه مدرکی برای حمایت از استفاده از ماسک وجود دارد؟ و اما در مورد این مطالعه دانمارکی که سوال می کند ماسک ها از مصرف کننده محافظت می کنند چه؟ ما از کارشناسان خواستیم آخرین شواهد را ارزیابی کنند.

ماسک – و ماسک وجود دارد.

اصطلاح ماسک به هر نوع پوشش محافظ صورت اشاره دارد ، اما تأثیر آن تا حد زیادی به نوع آن بستگی دارد. استاندارد طلایی ماسک تنفسی N95 است که همانطور که از نامش پیداست می تواند 95٪ از ذرات مضر کاربر را در استنشاق یا بازدم مسدود کند. ماسک های جراحی نیز در فیلتر کردن این ذرات بسیار مثر هستند.

اما کارشناسان می گویند فقط کارگران بهداشتی به حفاظت استاندارد طلا نیاز دارند. بروکس گفت ، پزشکان و پرستاران برای مدت طولانی با بیماران آلوده از نزدیک کار می کنند ، که به طور قابل توجهی خطر ابتلا به ویروس کرونا را افزایش می دهد.

بروکس گفت ، از طرف دیگر ، یک فرد عادی در معرض ویروس های بسیار کمتری و کمتر قرار دارد و بنابراین می توان از آن با یک پوشش پارچه ای ساخته شده محافظت کرد. بهترین روبروهای بوم ، که دارای چندین لایه هستند که می توانند ذرات ویروسی را به دام بیندازند – ضخیم ترین آنها نسبت به نور مات هستند – در برخی شرایط به اندازه ماسک های جراحی موثر هستند.

ماسک های پارچه ای نیز قابل استفاده مجدد و بادوام هستند و حتی پس از شستشوی منظم نیز اثربخشی خود را حفظ می کنند. بروکس گفت ، N95 ها و ماسک های جراحی معمولاً یک بار استفاده می شوند و “در نهایت در یک محل دفن زباله قرار می گیرند.”

ماسک ها از شیوع ویروس در افراد آلوده جلوگیری می کنند.

تردیدی نیست که ماسک های تنفسی و ماسک های جراحی N95 از آلوده شدن عوامل بیماری زا به دیگران جلوگیری می کنند – یکی از دلایلی که پزشکان به طور سنتی ماسک های جراحی برای محافظت از بیماران خود می زنند.

شواهد فزاینده ای وجود دارد که نشان می دهد پارچه های صورت پارچه ای ویروس خارج شده توسط فرد آلوده را هنگام تنفس ، صحبت ، آواز یا فریاد نیز متوقف می کنند – گسترش منبع را کنترل می کنند.

این کشف به ویژه پس از آنکه دانشمندان دریافتند افرادی که حتی علائمی را تجربه نمی کنند می توانند ویروس را گسترش دهند بسیار مهم شد. بیش از 50٪ از کل عفونت ها توسط افراد بدون علامت قابل انتقال است.

وولكنز گفت ، علاوه بر مطالعات اپیدمیولوژیكی كه نشان می دهد استفاده از ماسك در كشورهایی كه ویروس را با موفقیت كنترل می كنند زیاد است ، مجوزها نشان می دهد كه باعث كاهش چشمگیر ویروس در ایالات متحده و مراكز بهداشتی می شوند.

این ماسک ها از کاربر محافظت می کنند ، اگرچه اثربخشی آن هنوز مشخص نیست.

مطالعات متعدد نشان می دهد که انواع ماسک ها درجه ای از محافظت را به کاربر ارائه می دهند. اینکه دقیقاً چقدر محافظت هنوز مشخص نیست.

دکتر لیانا ون ، دستیار کمیسر بهداشت سابق در بالتیمور ، درباره ماسک های پارچه ای گفت: “حمایت از مصرف کننده 100٪ نیست.” “به همین دلیل استتار جهانی مهم است ، زیرا برای پوشیدن آن به افراد آلوده نیاز داریم.”

اعتقاد بر این است که ماسک های N95 در این رابطه م ،ثرترین هستند و به دنبال آن ماسک های جراحی هستند. اما شواهدی از فواید ماسک های بوم کمیاب است.

لینسی مار ، متخصص ویرجینیا تک در زمینه انتقال ویروس های منتقل شده در هوا ، گفت: “هیچ مطالعه خوبی در زمینه حمایت از مصرف کننده انجام نشده است.” هنوز هم ، وی افزود ، بیشتر محققان پیشنهاد می كنند كه ماسكهای پارچه ای حداقل مقداری محافظت می كنند.

برخی از مطالعات مربوط به حمایت از مصرف کننده در آزمایشگاه ها تحت شرایط ایده آل یا همراه با مانکن انجام شده است ، که شرایط واقعی تری را که در آن افراد به صورت ناسازگار یا نادرست ماسک می زنند را ثبت نمی کند.

بروکس گفت ، اما در یک مطالعه از این دست ، ماسکی ساخته شده از چهار لایه گاز جراحی بافته شده متراکم مانع از انتقال موثرتر هنگام استفاده از هر دو طرف می شود تا زمانی که فقط توسط یک فرد آلوده پوشیده شود.

وی گفت: “آنها بهترین کار را با هم داشتند و ماسک های پارچه ای مانند ماسک های جراحی عملکرد اساسی داشتند.” “هنگامی که ماسک می پوشید ، از دیگران و همچنین از خود محافظت می کنید.”

مطالعه ماسک ها نسبت به داروها یا واکسن دشوارتر است.

مدت هاست که منتقدین اقدامات استفاده از ماسک ، یک آزمایش بالینی تصادفی را برای اثبات اثربخشی آنها انجام می دهند. اما به گفته متخصصان ، گرچه چنین آزمایشاتی استاندارد برای داروها و واکسن ها است ، اما برای ارزیابی رفتارهایی که یادآور انسان است ، ایده آل نیستند.

وولکنز گفت: “آزمایشات بالینی را که تأثیر شستشوی دست را نشان داده اند به من نشان دهید.” “و من فکر می کنم همه ما قبول داریم که سیگار کشیدن باعث سرطان می شود و برای شما مضر است – آیا این بدان معناست که ما نمی توانیم باور کنیم که سیگار کشیدن باعث سرطان می شود زیرا هیچ آزمایش بالینی وجود ندارد؟”

بیشتر مطالعات در مورد پوشش های صورت پارچه ای مشاهده شده است و بررسی کرده است که آیا استفاده از آنها باعث گسترش انتشار در سطح جامعه می شود. آخرین CDC Bulletin on Masks چندین مطالعه از این دست را نشان می دهد که مزایای استفاده از ماسک های جهانی را تأیید می کنند.

در یک مطالعه ، دو آرایشگر نقابدار علائمی داشتند اما ویروس را به هیچ یک از 67 مشتری خود که نقاب داشتند منتقل نکردند. به نظر می رسد در جای دیگر ، پوشش های صورت 70٪ خطر ابتلا به عفونت را در هنگام شیوع در ناو هواپیمابر USS Theodore Roosevelt کاهش می دهد.

ارزیابی مزایای ماسک برای مصرف کننده به ویژه دشوار است زیرا “شما باید قادر باشید آنچه پشت ماسک است و آنچه از دهان ماسک عبور می کند را اندازه گیری کنید.”

یک مطالعه دانمارکی منتشر شده در روز چهارشنبه یک کارآزمایی بالینی تصادفی است که ارزیابی می کند ماسک از حامل ها محافظت می کند یا خیر. هیچ اثر قابل توجه آماری یافت نشد. اما این مطالعه دارای محدودیت های جدی است ، کارشناسان گفتند: این تحقیق زمانی انجام شد که انتقال جامعه در دانمارک کم بود و ماسک ها از حد طبیعی دور بودند.

فولکنز گفت: “این تأثیر در کل جامعه نبود.”

تعداد افراد در این تحقیق اندک است و فقط نیمی از افراد ماسک دار گزارش می دهند که این کار را به همان سختی توصیه شده انجام داده اند. مار گفت ، حتی کسانی که مرتباً آنها را می پوشند ، آنها را در رستوران ها ، بارها ، سالن های بدنسازی یا در خانه های خود نمی پوشند – تنظیماتی که مسئول بیشترین شیوع در جامعه است.

وی گفت: “انجام این تحقیق در زندگی واقعی دشوار است.”

این مطالعه هنوز 15٪ حمایت از مصرف کننده را نشان می دهد ، اگرچه این آمار از نظر آماری قابل توجه نیست. محققان می گویند ، اما ممکن است دست کم گرفته شود.

جولیان تانگ ، استاد افتخاری علوم تنفسی در دانشگاه لستر در انگلستان.

با گذشت زمان ، توصیه های مربوط به ماسک تغییر می کند. علم اینگونه کار می کند.

CDC از زمان ابتلا به بیماری همه گیر ، هنگامی که فقط افراد علامت دار را به استفاده از آنها فرا می خواند ، به دلیل ماسک های اطراف صورت مورد انتقاد قرار می گیرد. آژانس استفاده جهانی از پوشش های صورت را تا آوریل توصیه نمی کند. (سازمان بهداشت جهانی حتی بعداً تصویب خود را در ژوئیه صادر کرد.)

مار گفت ، آژانس در ابتدا نمی خواست ماسك ها را توصیه كند زیرا نگران استفاده از ماسك های با كیفیت بالا و مورد نیاز متخصصان مراقبت های بهداشتی بود. وی گفت: “من فکر می کنم زمان برد تا ما فهمیدیم که اهداف مختلفی در مراقبت های بهداشتی در مقایسه با جامعه وجود دارد.”

ون گفت ، به طور طبیعی ، هنگام کار با یک ویروس ناشناخته ، توصیه ها به طور قابل توجهی تغییر می کنند. وی گفت: “ما اکنون چیزهای بیشتری می دانیم و فکر می کنم باید اعتراف کنیم که اشتباه کردیم.”

وی افزود ، هنوز باید تغییرات در دستورالعمل ها نشانه این باشد که سیاست از آخرین علوم پیروی می کند.

ون گفت: “به نوعی این تغییر توسط برخی افراد به عنوان متخصص بهداشت عمومی كه نمی دانند ما چه می كنیم صورت بندی شده است.” “اما ما واقعاً باید این تغییر جهت را به عنوان بخشی از تکامل لازم ببینیم. این سنگ بنای یک واکنش جامع سلامت عمومی است. “

به عنوان مثال ، در ابتدا مشخص نبود كه ویروس می تواند از طریق هوا ، به ویژه در خانه و افراد بدون علامت منتقل شود. بنابراین محققان این فرضیه را مطرح کردند که ویروس کرونا ویروس جدید مانند کرونا ویروس هایی که باعث ایجاد SARS و MERS می شوند ، رفتار می کند.

بروکس گفت: CDC سریعاً ماسک ها را توصیه کرد زیرا مشخص شد که انتقال بدون علامت کمک زیادی می کند ، “علم تغییر می کند. ما همچنین توصیه های خود را دوست داریم. “

به طور مشابه ، آژانس در ابتدا ماسک را فقط برای محافظت از افراد نزدیک به یک فرد آلوده توصیه می کند زیرا “ما اولین و واضح ترین داده ها را در آنجا داشتیم”. اکنون شواهد کافی وجود دارد که می گوید ماسک برای مصرف کننده نیز مفید است.

وی گفت: “دستورالعمل های ما تغییری نکرده است – ما به همه توصیه می کنیم از ماسک استفاده کنند.” “آنچه تغییر کرده این است که اکنون می توانیم برای شما دلیل بیاوریم. یک دلیل شخصی که باعث ایجاد انگیزه در افراد شود. “

ماسک به تنهایی برای جلوگیری از گسترش کافی نیست.

همه کارشناسان تأکید کردند که استفاده از ماسک تنها ابزاری است که می تواند سرعت همه گیر را کاهش دهد. فاصله اجتماعی ، تهویه و بهداشت دست نیز مهم است.

مار گفت: “هیچ كدام به خودی خود 100٪ موثر نیستند.” “اما وقتی آنها را ترکیب کنیم ، می توانیم خطر بزرگی برای انتقال داشته باشیم.”

بروکس گفت: “ماسک زدن همچنین یکی از آسانترین استراتژیهای پذیرش جامعه است ، یا باید باشد ، زیرا کشورهای سراسر کشور سعی می کنند از انسداد جلوگیری کنند ،” بروکس گفت: “ما قویاً معتقدیم که سیاستهای استتار جهانی می تواند به جلوگیری از موارد استثنا کمک کند. “

این مقاله در اصل در نیویورک تایمز منتشر شد.

© 2020 شرکت نیویورک تایمز


منبع: moshtagh-khabar.ir

دیدگاهتان را بنویسید

Comment
Name*
Mail*
Website*