از زمان آغاز تحریم سفر ویروس جهش یافته ، خانواده ای در آفریقای جنوبی گیر کرده بودند


گفتگو

داروهای ضد افسردگی جدید می توانند به سرعت افسردگی و افکار خودکشی را از بین ببرند ، اما انتظار درمان جادویی را ندارید

افسردگی شایع ترین علت معلولیت در جهان است. این احتمال وجود دارد که شما یا شخصی که می شناسید دوره ای را تجربه کنید که در آن افسردگی در کار ، زندگی اجتماعی یا خانوادگی تداخل ایجاد کند. تقریباً از هر سه نفر مبتلا به افسردگی دو نفر عواقب شدیدی را متحمل می شوند. من به عنوان یک روانپزشک متخصص در مغز و اعصاب رفتاری ، به بیمارانی که از اختلالات خلقی رنج می برند کمک می کنم. بسیاری از آنها افسردگی “مقاوم در برابر درمان” دارند و تقریباً همیشه به دنبال تسکین هستند. اخیراً در درمان افسردگی ، به ویژه داروهای ضد افسردگی سریع جدید ، تحولات مهیبی رخ داده است. اما مهم است که درک کنیم این داروها درمان نمی شوند. درمان های جدید افسردگی نوید بخشیدن به علائم رنج ، از جمله افکار خودکشی ، سریعتر از هر روش درمانی قبلی است. این داروها شامل کتامین ، ماده بیهوشی است که به عنوان داروی خیابانی نیز مورد سو استفاده قرار می گیرد و یک مشتق کتامین به نام اسکتامین است. نشان داده شده است که این داروها در عرض چند ساعت به تسکین علائم افسردگی کمک می کنند ، اما هر دوز فقط برای چند روز م worksثر است. آنها همچنین دارای خطراتی هستند ، از جمله احتمال سو abuse مصرف مواد مخدر. با تأثیر ویروس کرونا در سلامت روان ، بیماران به دنبال تسکین سریع هستند. داروها می توانند کمک کنند ، اما نه تنها داروها برای درمان موثر افسردگی در طولانی مدت با ترکیبی از م biologicalلفه های بیولوژیکی ، روانشناختی ، اجتماعی و فرهنگی مورد نیاز هستند. داروها برای افسردگی تکامل یافته اند تاریخچه اولیه درمان افسردگی متمرکز بر اجزای روانشناختی بیماری است. هدف در اوایل قرن 20 این بود که بیمار اصرارهای ناخودآگاه موجود در کودکی را درک کند. امروزه درمان بیولوژیکی در آن زمان ترسناک به نظر می رسد. این موارد شامل کما درمانی انسولین و نسخه های بدوی و غالباً سوused استفاده شده از یک روش مدرن برای نجات جان – درمان الکتروشوک است. در اواسط قرن بیستم ، داروهایی که بر رفتار تأثیر می گذارند کشف شدند. اولین داروها داروهای آرامبخش و ضد روان پریشی بودند. کلرپرومازین ، با نام Torazine به بازار عرضه شد ، در دهه 1950 یکی از رهبران آن بود. در سال 1951 ، ایمی پرامین کشف شد و به یکی از اولین داروهای ضد افسردگی تبدیل خواهد شد. داروی ضد افسردگی بسیار خوب Prozac ، یک مهار کننده انتخابی جذب مجدد سروتونین یا SSRI ، در سال 1987 تأیید شد. بیش از 30 سال از زمان مشاهده کلاس جدیدی از داروهای ضد افسردگی می گذرد. این یکی از دلایل هیجان انگیز بودن داروهای ضد افسردگی سریع است. افسردگی در مغز چگونه به نظر می رسد؟ درمان پزشکی افسردگی بر سلولهای خاص پردازش شده در ناحیه مغز بالای چشم و زیر پیشانی تأثیر می گذارد. این ناحیه که قشر پیش پیشانی نامیده می شود ، اطلاعات پیچیده ای از جمله بیانات عاطفی و رفتار اجتماعی را پردازش می کند. سلولهای مغزی ، که نورون نامیده می شوند ، توسط دو مولکول پیام رسان مخالف ، گلوتامات و گاما آمینو-بوتیریک اسید (GABA) کنترل شیمیایی می شوند. گلوتامات مانند پدال گاز کار می کند و GABA ترمز است. آنها به نورون ها می گویند سرعت یا کاهش سرعت را افزایش دهند. داروهای سریع عمل برای افسردگی باعث کاهش عملکرد گلوتامات ، پدال گاز می شوند. سایر درمان ها برای ایجاد تعادل در GABA ایجاد شده اند. یک نورو استروئید به نام آلوپرگنانولون بر GABA تأثیر می گذارد و ترمز را فعال می کند. آلوپرگنانولون و اسکتامین هم برای درمان افسردگی ، هم آلوپروگنانولون برای افسردگی پس از زایمان و هم استامین برای اختلال افسردگی اساسی و افکار خودکشی تأییدیه فدرال دارند. خیلی سریع نیست. در حدود سال های 2016-2017 ، روانپزشکان جوانی مثل من برای استفاده از این داروهای ضد افسردگی عجله داشتند. رهبران آموزش ما گفتند: “نه خیلی سریع.” آنها توضیح دادند که چرا باید منتظر بمانیم تا ببینیم تحقیقات در مورد داروهای جدید چگونه انجام می شود. چندین سال پیش ، جامعه پزشکی هیجان مشابهی را از Vivitrol برای درمان وابستگی به مواد افیونی تجربه می کرد. ویویترول نوعی تزریق ماهانه نالترکسون است که داروی مسدود کننده مواد افیونی است. آزمایشات بالینی در یک محیط کاملاً کنترل شده و تمیز انجام می شود ، در حالی که دنیای واقعی می تواند بسیار کنترل نشده و بسیار نامرتب باشد. بدون کاهش خطر ، آموزش و درمان روانشناختی ، می توان خطرات احتمالی داروهایی مانند Vivitrol را افزایش داد. ویویترول ممکن است به کاهش عود کمک کند ، اما به خودی خود یک دارو نیست. انستیتوی ملی سو Ab مصرف مواد مخدر درمان ترکیبی اعتیاد را توصیه می کند. درمان افسردگی می تواند مشابه باشد. دارو و حمایت روانی با هم بهتر از خودشان کار می کنند. خطرات در افسردگی ، هرچه فرد درمان بیشتری را انجام دهد اما به نتیجه نرسد ، احتمال موفقیت فرد با گزینه بعدی درمانی کمتر است. این پیام اصلی بزرگترین آزمایش بالینی مطالعه داروهای افسردگی بود ، مطالعه STAR-D ، با هدف انستیتوهای ملی بهداشت ، که در سال 2006 انجام شد. ارائه گزینه موثرتر برای بیمارانی که به داروی ضد افسردگی اول یا دوم پاسخ نمی دهند این پیام STAR-D روی سر او. با این حال ، هنگام مقابله با بیماری که تحت تأثیر استرس خارجی مانند ضربه و از دست دادن قرار گرفته است ، درمان با موفقیت بیشتر هم با دارو و هم با حمایت روانشناختی موفقیت آمیز است. رویکرد درمانی در دنیای واقعی ، که الگوی زیست روانشناختی نامیده می شود ، طیف گسترده ای از م biologicalلفه های مرتبط بیولوژیکی ، روانشناختی و اجتماعی بیماری های روانی را در نظر می گیرد. بیمار و پزشک با هم همکاری می کنند تا تجربیات ، افکار و احساسات مشکل ساز وی را پردازش کنند. تمرکز بیش از حد روی داروهای جدید ممکن است از اهمیت مقابله و نظارت بر همه این م componentsلفه ها چشم پوشی کند ، که ممکن است به معنای بروز مشکلات در آینده باشد. داروهایی مانند افیون یا سایر موادی که به سرعت تسکین دهنده درد جسمی یا روانی هستند نیز می توانند باعث وابستگی جسمی و روانی شوند و داروهای ضد افسردگی سریع سریع ممکن است همان خطرات را داشته باشند. سایر اشکال درمانی ، اما آیا آنها جواب می دهند؟ نه خیلی سریع.[Get facts about coronavirus and the latest research. Sign up for The Conversation’s newsletter.]این مقاله توسط سایت خبری غیرانتفاعی The Conversation که به اشتراک گذاری ایده های کارشناسان دانشگاه اختصاص دارد ، بازنشر شده است. نوشته شده توسط: نیکلاس میشل ، دانشگاه ایالتی وین. بیشتر بخوانید: * COVID-19 می تواند به یک اپیدمی افسردگی بالینی منجر شود ، و سیستم مراقبت های بهداشتی برای آن آماده نیست ، حتی با افزایش تحصیلات و درآمد ، نیکلاس میشل بودجه ای از انجمن قلب آمریکا ، بهداشت ملی دریافت یا دریافت کرده است. موسسات و دانشگاه ایالتی وین. وی در دانشگاه ایالتی وین و عضو انجمن روانپزشکی آمریکا ، انجمن روانپزشکی بیولوژیک ، انجمن تعدیل عصبی در آمریکای شمالی ، انجمن بالینی TMS و انجمن پزشکان ، روان درمانگران و پزشکان کتامین آمریکا استخدام شده است.


منبع: moshtagh-khabar.ir

دیدگاهتان را بنویسید

Comment
Name*
Mail*
Website*